棘上筋

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棘上筋について

棘上筋(きょくじょうきん)は、4つの筋肉から構成されるローテーターカフの 1 つで、腕を真横に上げる 外転動作の初動や肩関節の安定を担っています。

途中で骨の下をくぐるという他にはない特徴があり、これが各種トラブルの原因となっています。

 

どこにある筋肉なのか?

図のとおり、肩甲骨の上部(棘上窩)から始まり、肩関節(肩峰)の下をくぐり、上腕骨の頭(大結節)をつないでいる筋肉です。

ローテーターカフと棘上筋の図

 

起始(始まりの部分)

肩甲骨の棘上窩の内側2/3、肩甲棘上面

停止(終わりの部分)

上腕骨大結節

 

働き(作用)

肩関節の外転

腕を横に上げる動きにおいて、腕を上げ始める初動時(0〜30度)に作用しています。

外転・内転 矢印補足

 

よく起こる不具合

四十肩・五十肩

四十肩・五十肩で肩の動きが悪くなると、棘上筋やその周囲の組織が硬くなり、腕を上げる際に強い痛みや引っかかり感が生じます。

石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板炎は棘上筋などにカルシウムが付着して固まり、腕が動かなくなります。

この状態で動かそうとすると激しく痛みます。

四十肩・五十肩と似ているので、よく間違われます。

腱板炎

腱板炎は棘上筋が炎症を起こしています。

肩を横から上げる(外転)時の痛み、動かした際のひっかかり感、夜間痛が主な症状です。

腱板断裂

腱板断裂は棘上筋の腱が傷ついたり断裂している状態です。

部分的に断裂している場合と、完全に断裂している場合があります。

腕を上げる時の痛み、夜間痛、腕に力が入らない筋力低下などが主な症状です。

一般的な動作

・手を横に挙げる

・棚に物を載せる・降ろす

・照明の掃除・電球交換

・スポーツ